Замена страхового медицинского полиса образец

Замена страхового медицинского полиса образец

Полис обязательного медицинского страхования — это документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации по программе обязательного медицинского страхования.

Все полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выданные лицам, застрахованным до дня вступления в силу Федерального закона от 19 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (до 01.01.2011г.), в том числе в форме универсальной электронной карты, — являются действующими.

С 1.05.2011 года началась выдача полисов обязательного медицинского страхования единого образца. Решение о замене полиса принимает каждый гражданин самостоятельно и может реализовать свое право в наиболее удобное для себя время. Необходимости замены полиса в срочном порядке сегодня не существует. Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет.

В первую очередь, получение полиса единого образца актуально для следующей категории граждан:

  • не имеющих полиса (новорожденные, граждане, уволенные с военной службы, иностранные граждане, получившие вид на жительство или имеющие разрешение на временное проживание, другие лица, не получившие полис ранее по каким-либо причинам);
  • сменивших фамилию, имя, отчество, место жительства;
  • нуждающихся в замене полиса старого образца, вследствие его непригодности для дальнейшего использования (повреждения различного характера, не позволяющие идентифицировать его владельца в едином регистре застрахованных), утери полиса старого образца. В этом случае необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о выдачи дубликата полиса.

Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию в течение одного месяца с момента произошедших изменений.

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования

Для получения полиса обязательного медицинского страхования единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя оформляет заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации и передает его с необходимыми документами представителю выбранной страховой компании.

Страховая медицинская организация в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса, и удостоверяющее право застрахованного на бесплатное получение медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Временное свидетельство действительно не более 30 рабочих дней с момента его выдачи. Страховая медицинская организация в течение данного срока извещает застрахованного о готовности полиса единого образца и необходимости его получения в страховой медицинской организации.

Документы, необходимые для получения полиса ОМС:

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования (приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования») к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

  1. для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
    • свидетельство о рождении; документ,
    • удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    • СНИЛС;
  2. для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
    • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
    • СНИЛС;
  3. для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
    • удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  4. для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при наличии);
  5. для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
    • вид на жительство;
    • СНИЛС (при наличии);
  6. для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
    • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • СНИЛС (при наличии);
  7. для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
    • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
    • СНИЛС (при наличии);
  8. для представителя застрахованного лица:
    • документ, удостоверяющий личность;
    • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации;
  9. для законного представителя застрахованного лица:
    • документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
  10. для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи предоставляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица;
  11. для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица.

Внимание!

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.

Если Ваши права в системе обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вы застрахованы (название страховой медицинской организации указано на вашем страховом медицинском полисе ОМС).

Проверить действительность страхового медицинского полиса ОМС, выданного на территории Ивановской области, можно на сайте страховых медицинских организаций:

или на сайте ТФОМС Ивановской области в разделе «Проверка полиса ОМС».

Медицинский полис нового образца

В виду реализации программы по созданию единой информационной базы, с 2011 года выдается полис нового образца. Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца (полис ОМС) на сегодняшний день можно оформить на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году или чаще в случае смены места жительства. Стоит отметить, что при смене рабочего места нет необходимости менять полис, как это было с документами старого образца.

Где получить полис медицинского страхования нового образца, если вы не работаете?

Независимо работающий или неработающий вы гражданин, выбрать и подать заявление в любую страховую медицинскую компанию на территории проживания вы можете самостоятельно.

Как получить новый полис ОМС в Москве?

Процедура довольно простая – необходимо обратиться в любую страховую медицинскую организацию и подать заявление. На время изготовления постоянного свидетельства (в срок не более 30 дней), вам выдадут временный документ, предоставляющий право на получение медицинских услуг в полном объеме.

Как выглядит полис ОМС нового образца?

Данный документ может быть представлен в форме :

Традиционный бумажный полис ОМС нового образца формата А5, с данными, размещенными на двух сторонах. На лицевой части помимо информации о владельце и дате выдачи полиса, размещается уникальный штрих-код. Кроме того, на лицевой стороне указан номер, состоящий из 16 цифр. Стоит отметить, что ламинирование данного документа запрещено. Для того чтобы продлить срок его службы не рекомендуется складывать или сгибать лист.

Электронный полис ОМС карточка – компактный и удобный вариант, не имеющий срока годности. На лицевой стороне указан уникальный номер документа, размещен чип и информация о страховщике. На обратной стороне прописано ФИО владельца, дата рождения и размещено его фото. При оформлении детского полиса – фотография не предусмотрена.

Новый полис медицинского страхования в виде универсальной электронной карты, предполагающий хранение информации в электронном виде. Но с 1 января 2017 года УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от 28.12.2016 N 471-ФЗ.

Поменять полис ОМС на полис нового образца можно, написав соответствующее заявление в страховой компании, выдавшей старый документ. При этом если страховщик не устраивает вас по каким-либо причинам, вы можете осуществить замену компании. Для получения документа необходимо предъявить паспорт, СНИЛС , а на ребенка при свидетельство о рождении до 14 лет и паспорт законного представителя.

Проверить новый образец полиса ОМС можно через интернет-ресурсы, таким же образом можно узнать номер своего полиса по фамилии или паспортным данным в Территориальном или Федеральном фонде ОМС.

Замена страхового медицинского полиса образец

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), а также в объёме Территориальной программы ОМС на территории Республики Татарстан. При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС. В случае изменения места жительства на иной регион (переезд за пределы Республики Татарстан) застрахованное лицо обязано в течение 1 месяца выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства. При этом переоформление имеющегося полиса единого образца не осуществляется – сведения о новой страховой компании вносятся на оборотную сторону бумажного полиса или в электронный полис.

Для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее — СМО). Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор/замену СМО и являются противозаконными.

В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство.

Временное свидетельство — документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен:

— в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.

— в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца (электронный полис).

— в виде электронного приложения с номером, нанесённым на универсальную электронную карту(УЭК). В настоящее время оформление УЭК на территории Российской Федерации прекращено.

Изготовление полисов ОМС, в том числе в виде пластиковой карты (электронный полис), осуществляет АО «ГОЗНАК».

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, при этом указанные полисы старого образца подлежат замене на полисы единого образца .

Полис единого образца подлежит обязательному переоформлению при:

— изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения и др.;

— установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Дубликат полиса единого образца выдается при:

— ветхости и непригодности полиса единого образца,

— утрате ранее выданного полиса.

Таким образом, лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью должны предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании:

    Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (действует до получения полиса):

Полис обязательного медицинского страхования единого образца на бумажном бланке (формат А5):

Полис обязательного медицинского страхования единого образца в виде пластиковой карты (электронный полис):

Полисы обязательного медицинского страхования старого образца ( подлежат замене ):

Универсальная электронная карта (выданная до 01.01.2017)

Получение полиса ОМС

Как получить или обменять полис обязательного медицинского страхования

Полисы обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 января 2011 г., являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для получения или обмена полиса ОМС Вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности) обратиться в страховую медицинскую организацию.

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Полис ОМС оформляется на основании: заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации с приложением соответствующих документов.

Переоформление полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) изменения фамилии, имени, отчества, места жительства;

2) изменения даты рождения, места рождения застрахованного лица;

3) установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Переоформление полиса ОМС осуществляется по заявлению о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса и при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Выдача дубликата полиса ОМС осуществляется в случаях:

1) ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);

2) утери полиса ОМС.

Заявления могут оформляться как в письменной форме, так и машинописным способом.

Права застрахованных лиц

Застрахованные лица имеют право на:

1. Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

— на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

— на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2. Выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4. Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5. Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6. Получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7. Защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8. Возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9. Возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10. Защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

Застрахованные лица обязаны:

1. Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2. Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли путем обращения в страховую медицинскую организацию с документами, подтверждающими произошедшие изменения (согласно пункту 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»);

4. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Перечень документов для получения полиса обязательного медицинского страхования

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

· свидетельств о рождении;

· документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

· СНИЛС 1 (при наличии).

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше 2 :

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» 3 :

· или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

· или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;

· или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

· вид на жительство;

· СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

· документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

· либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность 5 ;

· СНИЛС (при наличии).

8) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

· отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

· документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10) для представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность;

· доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации 6 .

11) для законного представителя застрахованного лица:

· документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

1 Страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования.

2 Для несовершеннолетних застрахованных лиц в соответствии с пунктом 4 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326 – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия. Статьей 21 Гражданского кодекса РФ установлено: способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия. В случае, когда законом допускается вступление в брак до достижения восемнадцати лет, гражданин, не достигший восемнадцатилетнего возраста. Таким образом, страховой медицинский полис для несовершеннолетних застрахованных лиц может быть получен родителями или другими законными представителями, в том числе и для лиц с 14 до 18 лет, имеющих паспорт гражданина РФ.

3 Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; 2000, N 46, ст. 4537; 2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 31 (ч. I), ст. 3420; 2007, N 1 (ч. I), ст. 29; 2008, N 30 (ч. II), ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2011, N 27, ст. 3880).

4 Приказ Федеральной миграционной службы от 19 августа 2013 г. N 352 «Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по рассмотрению ходатайств о признании беженцем на территории Российской Федерации и заявлений о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 января 2014 года, регистрационный N 31098).

5 Федеральный закон от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 30, ст. 3032, 2010, № 52 (ч. 1), ст. 7000).

6 Федеральный закон от 30 ноября 1994 г. № 51-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 32, ст. 3301; 2010, №31, ст. 4163).

Замена страхового медицинского полиса образец

Порядок
выдачи полиса обязательного медицинского страхования

В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2011 года введена новая форма полиса ОМС единого образца.

Полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе в составе универсальной электронной карты.
Отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса ОМС не требуется.

Полисы ОМС единого образца выдаются в первую очередь гражданам:

  • новорожденным
  • ранее не застрахованным по ОМС
  • утратившим полис ОМС
  • изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
  • изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.

В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – законный представитель) обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети «Интернет» или дополнительно опубликованный иными способами.

Обратите внимание, что в соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течении одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

· Новосибирский филиал Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование Выбрать

· Филиал Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» в г. Новосибирск Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Заявление о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или переоформлении полиса оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию. Заявление

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

1. Для детей до 14 лет — граждан Российской Федерации

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС* ребенка (при наличии).

2. Для граждан Российской Федерации от 14 лет и старше

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС.

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», с отметкой о её приёме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации

    удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу.

или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (при наличии).

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • СНИЛС (при наличии).

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
  • или документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  • СНИЛС (при наличии)

· паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;

· трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.

9. Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации :

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

10. Для представителя застрахованного лица

    документ, удостоверяющий личность

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации , оформленная в соответствии со ст. 185 ч. 1 Гражданского кодекса РФ

11. Для законного представителя застрахованного лица (родители, опекуны, попечитель)

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

*СНИЛС — Страховой номер индивидуального лицевого счета страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

12. Для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

    предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) .

Со слов гражданина или по имеющимся документам.

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, удостоверяющий право застрахованного лица на получение бесплатной квалифицированной помощи. Полис действует на всей территории РФ. Объем оказываемой помощи предусмотрен базовой программой обязательного медицинского страхования.

Порядок выдачи временных свидетельств и полисов единого образца с 01.05.2011 года

Полисы, которые были выданы лицам, застрахованным по ОМС до дня вступления в силу Федерального закона «Об Обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими до момента их замены на новые полисы ОМС единого образца (согласно ч. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ).

С 1 мая 2011 года на территории каждого субъекта Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования выдается в следующем порядке:

Право выбора (замены) документа реализуется застрахованным лицом путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию (СМО). Для этого гражданину необходимо лично или через представителя обратиться в выбранную компанию. Бланк заявления доступен в пунктах выдачи полисов ООО «АльфаСтрахование-ОМС», а также на нашем сайте. Кроме того, Вы можете ознакомиться с Перечнем документов, которые необходимы для того, чтобы получить полис ОМС.

Выбрать или заменить СМО может застрахованное лицо, достигшее совершеннолетия или приобретшее дееспособность в полной мере до достижения совершеннолетия. За детей выбор или замену СМО осуществляют родители либо другие законные представители.

В день, когда сотрудник СМО получает заявление, он проверяет в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц (ЕРЗ), имеется ли у гражданина действующий медицинский полис ОМС. Для этого используется удаленный доступ к Интегрированной базе данных.

Если сведения о действующем полисе единого образца или заявлении о выборе сторонней СМО отсутствуют, страховая организация выдает временное свидетельство. Оно подтверждает оформление полиса и удостоверяет право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи при наступлении страхового случая.

Выданное временное свидетельство заверяется подписью уполномоченного представителя СМО и печатью организации. Такой документ содержит следующие данные:

  • наименование СМО, ее адрес и контактный телефон;
  • фамилию, имя, отчество застрахованного лица;
  • дату и место его рождения;
  • пол застрахованного лица;
  • сведения о документе, удостоверяющем личность застрахованного лица, с указанием вида, серии, номера, а также кем и когда он был выдан;
  • номер и дату выдачи временного свидетельства;
  • срок действия временного свидетельства;
  • подпись застрахованного лица;
  • фамилию, имя, отчество уполномоченного представителя СМО, выдавшего временное свидетельство, его подпись, печать страховой организации.

Временные свидетельства, а в последующем – полисы единого образца выдаются (переоформляются) следующим категориям граждан:

  • незастрахованным (то есть не имеющим полиса), в том числе новорожденным;
  • застрахованным ранее, но сменивших фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения;
  • застрахованным ранее, но сменившим адрес (в случае переезда из одного муниципального образования в другое);
  • застрахованным ранее, если было обнаружено, что содержащиеся в полисе сведения неточны или ошибочны;
  • гражданам, прибывшим с других территорий;
  • тем, кто впервые осуществляет свой выбор в пользу новой СМО (переоформление полиса в другой СМО);
  • иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории Российской Федерации (в связи с окончанием срока действия текущего полиса).

Временное свидетельство действительно до момента выдачи полиса, но не более 30 рабочих дней. При получении документа застрахованное лицо ставит свою подпись в Журнале выдачи временных свидетельств.

Не позднее 1 рабочего дня, следующего за датой подачи застрахованным заявления о выборе (замене) СМО, страховая организация передает сведения о гражданине, обратившемся в компанию, в территориальный фонд. В течение 2 рабочих дней проверяется, есть ли у застрахованного действующий полис ОМС (в региональном сегменте ЕРЗ).

В течение 3 рабочих дней территориальный фонд проверяет сведения в центральном сегменте ЕРЗ. Результаты проверки направляются в СМО в течение 1 рабочего дня с момента получения соответствующих данных.

Если выясняется, что в ЕРЗ уже имеется действующий новый полис обязательного медицинского страхования единого образца, оформленный на застрахованное лицо, подавшее заявление, представитель СМО уведомляет его об отказе в выдаче нового полиса ОМС (с указанием причины отказа).

Если действующий полис обязательного медицинского страхования отсутствует в ЕРЗ, территориальный фонд включает сведения о застрахованном лице в заявку на изготовление документа (дубликата).

Оформленный документ выдается в срок, не превышающий периода действия временного свидетельства. Застрахованный ставит личную подпись в Журнале учета выдачи полисов ОМС.

Если необходимо переоформить страховой полис обязательного медицинского страхования, гражданин должен предоставить заявление о выдаче дубликата, а также предъявить документы, подтверждающие изменения.

Дубликат временного свидетельства не выдается.

Ни на полисе единого образца, ни на временном свидетельстве не делаются никакие отметки и не ставятся штампы о прикреплении застрахованного лица к МО (медицинской организации).

Полис ОМС, а также документы, удостоверяющие личность, в обязательном порядке должны предъявляться при обращении застрахованного за медицинской помощью. Если при этом по какой-то причине полис не может быть предоставлен, необходимо указать застраховавшую гражданина организацию. Данная компания обязана подтвердить сам факт страхования больного и обеспечить его новым ОМС для прохождения лечения в медучреждении.

Представительства нашей компании расположены в 13 регионах страны:

  • Ростове-на-Дону и Ростовской области;
  • Новгороде и Новгородской области;
  • Краснодаре и Краснодарском крае;
  • Челябинске и Челябинской области;
  • Кемерово и Кемеровской области;
  • Мурманске и Мурманской области;
  • Твери и Тверской области;
  • Туле и Тульской области;
  • Брянске и Брянской области.
  • Ханты-Мансийске и Ханты-Мансийском автономном округе
  • Тюмени и Тюменской области
  • Омске и Омской области
  • Уфе и республике «Башкортостан»

Смотрите еще:

  • Как сверить налог на прибыль с ндс Проверка деклараций по НДС и налогу на прибыль ФНС России регулярно приводит контрольные соотношения к налоговым декларациям. Причем ранее налоговая служба делала это с пометкой для служебного пользования. Теперь данные соотношения выложены в открытом доступе 1 . О том, как применять […]
  • Ст 228 ч 2 ук рф судебная практика ст. 228 УК РФ Судебная практика - Незаконное приобретение, хранение и перевозка наркотических средств Судебная практика по ст. 228 Уголовного Кодекса РФ - Незаконное приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их […]
  • Устав ооо с несколькими учредителями образец с 1 сентября 2014 Образец устава ООО 2018 года Устав ООО с одним учредителем в 2018 году Данный образец устава ООО, который можно скачать (за небольшую плату), включает в себя следующие изменения: изменения от 01 сентября 2014 года. С 1 сентября 2014 года вступили в силу изменения в гл. 4 ч. 1 ГК РФ, […]
  • Резюме на работу примеры готовые юрист Образец резюме юриста Иванова Анна Алексеевна Дата рождения: 01 ноября 1989 года Семейное положение: не замужем, детей нет Адрес: г. Санкт-Петербург, шоссе Революции 97, кв. 253 тел: сот. +7(365)432-19-063 Цель: получение должности юрисконсульта в государственных органах власти Сфера […]
  • За рождения второго ребенка что дают 2016 году Детские пособия в 2017 году Внимание, эта статья устарела! Обо всех основных изменениях в условиях выплаты и размерах детских пособий в России в 2018 году читайте в новом материале: В последние годы индексация федеральных выплат на ребенка проводится ежегодно с 1 февраля на основании […]
  • Что сделать чтобы подать на развод Как развестись, если есть ребенок? «Как развестись если есть ребенок» - такой запрос в интернете имеет высокую популярность среди супругов, решивших подать заявление на расторжение брака. Развод может быть осуществлен государственными органами при наличии у супругов детей, однако […]
  • Кто может сдавать отчетность для малых предприятий Бухотчетность малого бизнеса в 2018 году Наш обзор посвящен бухгалтерской отчетности субъектов малого предпринимательства в 2018 году: ее состав, основные формы и бланки, особенности применения. Особое право Готовить упрощенную отчетность не вправе (ч. 5 ст. 6 Закона Какую сдают бух. […]
  • Материнский капитал 2012 году ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О НОВОМ ЗАКОНОПРОЕКТЕ О ПЕНСИЯХ 14 сентября 2012 С 2007 года женщины вправе получить материнский капитал на второго рожденного или усыновленного ребенка. Однако оказание такого вида государственной поддержки содержит ряд обязательных условий и ограничений. Именно они […]
Записи созданы 5765

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх