Если ребенок родился с пуповиной на шее

Если ребенок родился обвитый пуповиной

Если ребенок родился обвитый пуповиной (Степанова)

ребенка ждет тяжелая жизнь полная тревог и трудностей, мать может самостоятельно отчитать его до года (естественно ребенок должен быть крещен перед этим). Если своевременно отчитка не была проведена, то необходимо будет обратиться к Мастеру.
Дождитесь полнолуния, зажгите церковную свечу. Перед этим прочитайте «Богородице Дево, радуйся…» 3 раза.

Богородице Дево, радуйся, Благодатная Марие, Господь с Тобою; благословена ты в женах и благословен плод чрева Твоего, яко Спаса родила еси душ наших.

Потом прочитайте над горящей свечой такой заговор:

Святая Троица, Святая Богородица,
Заговариваю я от покрутной.
Путы, вы путы,
Не тяните, не давите,
В черные омута, адовы ворота,
Во всякое горе, всякое злосчастье.
Нет там ему места,
Нет там ему воли.
Заговариваю от несчастья,
Всякой хвори.
Ангел светлый, Ангел святой,
Прибудь всюду с его душой.
Слава Отцу и Сыну и Святому Духу. Аминь.

Свеча должна прогореть полностью. Если от свечи остался оплыв и т.п. отнести на следующий день в церковь и оставить посильное пожертвование на храм и поблагодарить Господа за избавление ребенка от тяжкой доли.

Скажи, как ты родился, и я скажу, кто ты

Перинатальная психология. Если у вас кесаренок, пусть лазает по туннелям из подушек. Если вы мечтали о сыне, а родилась дочка, почаще называйте ее «моя девочка».

В шестидесятых годах прошлого века чешский ученый Станислав Гроф создал теорию о базовых перинатальных матрицах, которые закладываются во внутриутробный период и во время родов, а затем влияют на всю дальнейшую жизнь человека: его характер, сексуальность, привычки, склонность к зависимостям и психическим расстройствам.

Сегодня, на всплеске интереса к перинатальной психологии и естественным родам, это одна из наиболее актуальных тем у «продвинутых беременных», а лекции по Грофу входят в программу многих курсов подготовки будущих родителей. С помощью психологов мы попытались разобраться, так ли на самом деле «страшны» матрицы, можно ли их исправить и как это сделать.

1. Матрица наивности

Когда формируется: от зачатия до момента родов.

Позитив: первая матрица отвечает прежде всего за то, насколько человек принимает себя таким, как есть, и насколько чувствует себя гармоничной личностью. Чем больше родители любят и окружают заботой еще не родившегося человечка, тем выше у него будет жизненный потенциал и тем меньше у него будет комплексов.

Негатив: нежеланные дети вырастают с чувством отчуждения, вины. Всем своим видом они словно просят прощения за то, что они есть. В том же случае, если если мама хочет ребенка только определенного пола, например, ей нужен именно мальчик, это может быть предпосылкой для развития сексуальных проблем в будущем. Совершенно необязательно, что он пополнит ряды сексуальных меньшинств, но половая идентификация у ребенка будет проходить сложнее: установка «Меня не приняли таким, какой я на самом деле» уже при нем.

2. Матрица жертвы

Когда формируется: с момента начала родовой деятельности до момента полного или почти полного раскрытия шейки матки.

Позитив: когда начинаются роды, матка сильно сжимается. При этом ребенок испытывает сильнейшее давление. Гроф назвал этот процесс «изгнание из рая» (вот откуда название «матрица жертвы»). Если роды проходят нормально — не слишком стремительно, без стимуляции, кесарева сечения и наркоза — у малыша закладываются умения выживать в сложных ситуациях, настойчивость в достижении цели, самостоятельность, воля к победе, уверенность в своих силах. Очень важно в этот момент, чтобы мама была спокойна.

Негатив: если же ребенок, как говорится «выпрыгивает», это может аукнуться тем, что в будущем он будет стараться решать проблемы быстро. Если же что-то не будет получаться сразу, «стремительный ребенок» будет от этого отказываться. Те же малыши, которые, наоборот, слишком долго «выбирались», могут чувствовать себя жертвой (из-за матрицы, давления), они часто могут попадать в ситуации, когда их прессуют. Если же роды стимулировали, то таким деткам может быть не по плечу сделать первый шаг или выбор.

У «кесарят» трудности могут возникнуть с преодолением препятствий, а у деток, рожденных под наркозом, — с умением решать сложные вопросы: когда нужно активно действовать, они будут «впадать в спячку».

Матрица борьбы

Когда формируется: во время периода, когда ребенок продвигается из матки по родовым путям.

Позитив: это настоящая борьба за жизнь (отсюда и название матрицы), во время которой, по мнению одних специалистов, малыш испытывает сильнейшее механическое воздействие, страдает от нехватки кислорода. Другие считают, что ребенок во время схваток «отключается» и пробуждается в промежутках между ними. Как бы там ни было, но это преодоление первого серьезного препятствия. И пройти его нужно, полагаясь на собственные силы. Если ребеночек самостоятельно осилил этот путь и «уложился в сроки» (в норме он должен сделать это за 20—40 минут), закладывается программа «мне море по колено, а горы по плечу».

«Негатив»: достижение такой программы максимум, конечно, же невозможно, если роды проходят с применением обезболивающих средств. Это дает соблазнительный рецепт бегства от проблем в наркотики, ведь первый опыт такого рода получен уже при рождении. Такие дети особенно предрасположены к компьютерной зависимости.

Применение щипцов в родах — сильная психологическая травма для ребенка. Если не компенсировать ее в раннем детстве, человек может вырасти ранимым, склонным к истерикам. Кроме того, он может отказываться от помощи, потому что первая помощь в жизни была болезненной. Детки же, родившиеся с помощью кесарева сечения, пропускают матрицу борьбы: у них может быть занижено чувство опасности.

Если ребенок самостоятельно, но очень долго пробирался «на волю», он может жить с ощущением «вся жизнь — борьба». Если же он шел попкой вперед, то потом будет стремление делать все необычным путем (впрочем, это не такой уж недостаток).

Матрица свободы

Когда формируется: от момента выхода ребенка на свет и до 5—7 дня после родов.

Позитив: естественные потребности малыша в это время — безопасность и комфорт. Поэтому очень важно, чтобы ребенка приняли по всем правилам естественных родов (раннее прикладывание к груди, обрезание пуповины лишь после того, как она перестанет пульсировать, постоянный контакт с матерью). Так «получаются» оптимисты.

Негатив: если эти требования не были соблюдены, впоследствии у ребенка может развиться панический страх остаться без мамы даже на короткое время. В подростковом периоде «некомфортное» рождение грозит вылиться в отчуждение, отсутствие взаимопонимания с родителями. А уже в более взрослом возрасте это может проявляться в боязни остаться одному, без близкого человека.

ПЕРЕЗАГРУЗКА!

Прочитав о негативе, который помогут принести матрицы, мамам не стоит все принимать слишком близко к сердцу. Дело в том, что матрицы — «гибкие», они продолжают формироваться, пока ребенку не исполнится три года и он не начнет отделять себя от матери. Поэтому полученный во время беременности или при рождении негативный опыт либо закрепляется, либо корректируется правильными действиями родителей. Начинайте сразу после рождения, с метода «кенгуру». Считается, что часовое лежание на мамином животе компенсирует все негативные моменты, которые испытал малыш, появляясь на свет. Метод подходит абсолютно всем деткам. Есть также специальные методы, которые можно использовать при каждом конкретном нарушении матрицы.

(1) Беременность проходила «на нервах»

Стрессы во время беременности, неправильный психологический настрой отражаются в первой матрице.

Если беременность была неожиданной, возможно, нежеланной, ваша задача после рождения ребенка– настроить его на то, что он любим, вы безусловно принимаете его. Особенно детки «матрицы наивности» нуждаются в телесном контакте, объятиях, ласке.

Если вы ожидали малыша другого пола, в общении с ребенком постоянно подчеркивайте его пол. Чаще говорите «мой мальчик» («моя девочка»), «как я рада, что у меня сыночек» (дочка).

(2) Роды стимулировали или ребенка «выдавливали»

Такие детки ждут внешнего «толчка», чтобы начать действовать. Малыш должен научиться принимать самостоятельные решения. Как можно чаще ставьте его перед выбором. Совсем маленьким, предлагайте на выбор несколько игрушек, малышам постарше давайте возможность самостоятельно принимать решение: пусть он сам решает, что съест на завтрак, в какой одежде пойдет гулять и так далее.

Ребенку может быть сложно доводить начатое до конца. Давайте ему мелкие поручения, постепенно усложняя их. Обязательно хвалите за результат и поощряйте инициативу.

Если в родах прокалывали околоплодный пузырь, во второй матрице закладывается страх воды. В результате малыш может бояться мыть голову. Ни в коем случае не «давите» на него, приучайте к воде постепенно.

Для этой категории детей опасна чрезмерная опека. Постоянные одергивания, решение конфликтных ситуаций (например, с друзьями) за сына или дочь – все это формирует склонность к уходу от проблемы, усугубляя отрицательный опыт, хранящийся в третьей матрице. Чтобы не воспитать у малыша привычку убегать от сложностей, позвольте ему находить задачи и самому справляться с ними.

(2-3) Проводилось кесарево сечение

«Кесарята», как правило, очень живые, непоседливые дети. Фонтанируют идеями, которые, впрочем, далеко не всегда воплощают в жизнь. К тому же они — прирожденные экстремалы. Инстинкт самосохранения и чувство опасности у этих деток притуплены.

Такой малыш не проходил вторую и третью матрицы, был лишен опыта естественного рождения. Это можно исправить, устраивая ему препятствия. Как только ребенок начнет ползать, проигрывайте с ним «роды». Выстройте из подушек туннель, настолько узкий, чтобы приходилось протискиваться. И проходите его вместе с ним. Вы ползете первыми, а в конце обязательно «встречаете» малыша. Для ребенка постарше подойдут всевозможные горки. Главное, чтобы вы продолжали каждый раз приветствовать его на «финише».

(3) Роды проходили стремительно

Многим деткам, появившимся на свет в стремительных родах, трудно удерживать внимание, последовательно выполнять задуманное. Им хочется получить «мгновенный» результат. Это диктует опыт, заложенный в третью матрицу. Такого малыша нужно научить терпению и последовательности действий. Говорите с ним несколько медленнее, чем вы привыкли, просите, чтобы после игры он расставлял игрушки по местам. Ребенку подойдут любые спортивные секции, где результат напрямую зависит от количества затраченных усилий.

(4) Тяжелые роды

Ребенок, родившийся обвитым пуповиной (сбой в четвертой матрице) не выносит одежды, которая сдавливает. Не стоит выбирать для него свитера «под горло», шарфы, шапки, завязывающиеся на подбородке.

(4) После родов не приложили к груди, разлучили с мамой

Чтобы сгладить «негатив», заложенный в четвертую матрицу, в первые три года мама должна как можно больше времени проводить с ребенком. Совместный сон, кормление по требованию, использование слинга (эта перевязь в виде большого куска ткани становится все популярней и успешно конкурирует с рюкзачками-кенгуру, ведь подходит деткам с рождения, да и ребенок занимает в ней наиболее естественное положение) — все это вдвойне необходимо такому малышу.

Для всех

Деткам, прошедшим через те или иные проблемы в родах, может быть полезна работа с психологом. Эффективны методы игро-, арт-терапии, юнгианской песочной терапии, работа с глиной. Для взрослых, которым нужно заново пережить рождение, но уже с позитивным опытом, применяют процессуальную, телесно-ориентированную терапию, холотропное дыхание, холодинамику и многие другие системы. Главное, чтобы психотерапевтическая работа проходила на трех уровнях: интеллектуальном, эмоциональном и телесном.

РАННЯЯ РАЗЛУКА

Старший сын Ярославы родился в стремительных родах, с гематомой. Мальчик около двух недель пролежал в реанимации, за это время у мамы пропало молоко. Сейчас Богдану почти семь, он нормально развивается, но вот отношения мамой достаточно отстраненные. «Он всегда был больше «папиным» сыном, чем моим», — говорит Ярослава. А вот младший, Максим, рождался по всем требованиям естественных родов, его сразу приложили к груди, с первых часов он был с мамой. Сейчас ему годик, и он очень к ней привязан.

Комментарий: В опыте ранней разлуки с мамой есть положительный момент – это учит человечка самодостаточности. Малышу может быть легче адаптироваться в чужой обстановке. Но вот отношения с мамой в будущем, действительно, могут быть несколько отстраненными.

Каждые семь лет человек выходит на фазу своего рождения. То есть сейчас у малыша именно тот возраст, когда многое можно трансформировать. Мальчику нужно как можно больше тактильного контакта с мамой, прикосновений. Почаще рассматривайте вместе фотоальбом, где сынок маленький, при этом касайтесь его тела, говорите как вы рады тому, что он у вас есть.

Такие детки могут быть очень подвижными. Важно не ограничивать ребенка, а направлять его энергию в игры, связанные с прикосновениями.

Не забывайте, что все дети проживают естественные фазы привязанности к каждому из родителей. Это не значит, что мы плохие, просто ему сейчас так нужно.

С малышом можно поиграть в семью. В этой игре вы будете ребенком, а он по очереди то мамой, то папой. Проигрывая эти роли, он будет повторять поведение родителей. То есть сам подскажет вам, если вы что-то делаете не так.

РАНИМОСТЬ

У Оксаны было отслоение плаценты, и большую часть беременности она провела в больнице, на сохранении. Роды были затянутыми, у ребенка оказалась короткая пуповина. Малыша пришлось выталкивать. Его выложили на живот, но у мамы началось кровотечение, поэтому приложить к груди мальчика не удалось. В три года ребенку поставили диагноз «гипервозбудимость вследствие внутриутробной и родовой гипоксии».

«Сыну бывает страшно взяться за что-то, если он считает, что это сложно. Но я убеждаю его, что это легко, и разбиваю задание на части. Хвалю за результат. Ему важно прорисовать ход событий, и доказать, что это сделать возможно. Тогда он справляется и очень радуется своему успеху.

Тема очень эмоциональный и ранимый мальчик. Поэтому психолог посоветовала нам выбирать школу с небольшими классами.»

Комментарий: действительно, таким чувствительным деткам сложно психологически переварить большое количество людей. Их нужно заранее готовить к ситуации, стимулировать к действиям, замечая малейшие шажочки, любые проявления самостоятельности.

У такого ребенка может быть повышена тревожность, чувствительность (так называемая эмоциональная мобильность). Ему обязательно нужно сопровождение невролога или гомеопата.

Малышу может быть сложно отрываться от мамы (вспомните: пуповина, то есть связь с мамой, была короткой). Но и маме может быть нелегко «отпустить» ребенка. В таких ситуациях на приеме у психолога ведется работа с чувством вины и тревожностью мамы и, конечно, с состоянием самого ребенка. Таким деткам очень подходят игры, связанные с лепкой, арт-терапия.

У малыша могут быть приступы агрессии, направленной в сторону мамы. В этот момент малышом движут две силы: желание расти, то есть отрываться от мамы, и сила пуповины, которая тянет, что, естественно, вызывает сопротивление. Мальчику подойдут различные игры по разматыванию клубочков, перетягиванию каната, лепка из теста. Очень эффективна отрывная аппликация. Рвете на мелкие кусочки цветную бумагу, а затем наклеиваете ее на картон. Это и развитие мелкой моторики, и выплеск агрессии, и созидание одновременно.

Светлана Ройз Семейный психолог

То, что будущие мамы много читают, посещают курсы, стараются, чтобы беременность протекала гармонично, физически и психологически готовятся к рождению ребенка, — это замечательно. Но не нужно ставить идею «правильных» родов во главу угла.

Первое, что хочется сказать будущим мамочкам — не пытайтесь запрограммировать себя на идеальные роды. Надейтесь, все для этого делайте, но учитывайте и другие возможности. Беременные часто нацеливаются на определенный сценарий в родах. Когда же их ожидания не оправдываются, например, врачи настаивают на кесаревом сечении, женщина впадает в состояние шока, панику и теряет доверие к самому процессу рождения. Если что-то происходило не так, как мама планировала, они склонна винить себя, а чувство вины всегда порождает манипуляцию. Поэтому, когда ко мне на прием приходит семья с малышом, мы прежде всего трансформируем чувство вины у мамы.

Существуют версии о том, что душа сама выбирает себе родителей, место и способ рождения. А роды — это определенный опыт, и трудности здесь необходимы. Каждый ребенок рождается так, как ему нужно. Поэтому, штудируя теорию, важно тем не менее, доверять природе и врачам.

Родился с пуповиной на шее (1253 просмотров)

Про беременности было обвитие пуповиной вокруг шес двойное, и месяц тройное. Родился -шея была запутана в пуповине. Немного слабый по словам врача. Но розовенький.
Могут ли быть последствия??
Друзья близкие родили. Даже не написали вчера никому об этом, тк нервничают очень за ребенка. Я тоже начала нервничать (мы все так ждали его))). Ответить

Дети через одного рожаются с обвитием. А еще и с истиными узлами. Если не было зафиксировано гипоксии, то никаких последствий быть не должно. Ответить

только каждый четвертый, а не через одного Ответить

сколько баллов по Апгар?
Гтпоксию ставили ребёнку?
Что значит «слабый»?
ребенок с мамой или в реанимации? Ответить

Мало данных. Мой родился с двойным обвитием, истинным узлом, 6/8 по апгар. Да, последствия были. Ребенок был в кювезе, потом в больнице, выписались в 21 день.. но думаю у вас не так, ребенок как понимаю с мамой? А вообще это гадание на кофейной гуще, будет или не будет, если и есть что, надо с этим работать, все равно ничего не изменить Автор: Натали =) F Ответить

Так а баллы какие, что конкретно врачи говорят? Само по себе обвитие — совершенно не редкость и не повод для беспокойства, моя младшая родилась с двойным обвитием и истинным узлом, 8/9 по Апгар, без гипоксии, без каких-либо осложнений и проблем. Автор: VooDoo Doll SD Ответить

Вообще никаких последствий ) Это сущий пустяк, раз розовенький. Ответить

Родился?! Живой?! Все ок?! Ну и радуйтесь. Никаких последствий. От гипоксии возможно, но крайне редко. Зачем проблемы надумывать?! Живите и улыбайтесь! Ответить

Моя родная сестра,по рассказам мамы, родилась с двойным обвитием пуповиной, сейчас ей под сорок. Все нормально(т-т-т) Автор: kukundi F Ответить

В большинстве случаев последствий никаких. Кратковременная гипоксия быстро компенсируется.
Ребенка наблюдают, при необходимости направят к специалистам, родители пусть не нервничают, а радуются, а вопросы решают по мере поступления. Автор: Ялви F Ответить

кто ж знает
и рождаются хилыми и потом становятся богатырями
и рождаются здоровыми и потом всю жизнь по врачам Автор: Dezzi ** Ответить

У меня оба ребёнка родились с обвитием пуповины. У старшей было несколько замедленное развитие — села в 7 месяцев, пошла вдоль опоры в 9 мес., самостоятельная ходьба в 12 мес. ЗМР нам ставили до года какой-то там самой лёгкой степени.
У младшей было тугое двойное обвитие пуповины, родилась реально синяя. До 8 мес стояли на учёте у невролога, запрещены были прививки, но в развитии опережала все нормы. Потом проблемы неврологического характера вылезали в 5 лет и в 7 лет — тики. Собственно, всё. Проблемы такого рода могут быть у и ребёнка, не обвитого пуповиной.
У меня старшая вообще в 3 года менингоэнцефалит перенесла — это менингит и энцефалит в 1-м флаконе, 9 дней в реанимации в спутанном сознании, 2 недели потом в боксе, заново учились ходить и ложку держать, 5 лет на учёте у невролога стояли. И ничего, компенсировалась, физматкласс закончила, в институт поступила.
Всё будет хорошо, не паникуйте) Автор: а ещё в очках! F Ответить

Моя младшая родилась с тройным обвитием.Как-то даже и внимание не заостряли, распутали и все. 9 баллов по Апгар.. Сейчас ей 7, никаких последствий. Автор: зира F* Ответить

если больше беспокоиться не о чем — поздравляю с рождением здорового ребенка! Автор: [email protected] BRILLANT D** Ответить

Малыш запутался в пуповине — причины

Что такое пуповина

Почему ребенок запутался в пуповине

На это есть на самом деле вполне адекватные причины:
Гипоксия плода. Недостаток кислорода вызывает панику у еще нарожденного малыша, он задыхается и начинает интенсивно крутиться и это приводит к тому, что пуповина обвивается вокруг его шейки.
Совет. Почаще выходите на свежий воздух, гуляйте в любую пору года, даже под дождем. Влажная погода очень насыщает воздух свежим кислородом и малышу он просто как мед. Выходите в морозный свежий день на улицу, летом прекрасно прогуляться вечерком, когда спадает жара или утром в парке.

Маленький плод. Небольшой плод имеет достаточно много пространства для движений, а пуповина, плавая рядом, вполне может обвиться вокруг шеи плода.
Длина пуповины. Это, как правило, наследственная черта.
Физический труд. Если женщина тяжело работает при беременности :

  • поднимает тяжести
  • работа в поле, огороде
  • работа с хозяйством (скот например)
  • работа обслуживающим персоналом (официант, бармен, повар, продавец)

Поздний уход в декрет также может стать проблемой.

УЗИ покажет, насколько сильно пуповина обмотала шейку плода. К тому же не следует паниковать при этом, врачи сделают все возможное, чтобы аккуратно освободить малыша из «плена». Если конечно нет осложнений.

Насколько опасно обвитие пуповиной

Еще 6 статей на тему: Осложнения во время естественных родов

Насколько опасно обвитие пуповиной

«У вашего ребеночка – обвитие пуповиной», – сообщает доктор во время УЗИ, и будущая мама немедленно представляет себе жуткую картину: драгоценный младенец барахтается в плодных водах, а его нежную шейку медленно сдавливает удавка… Спокойствие, только спокойствие! Пуповина – не веревка, а ребенок у вас в животе дышит вовсе не легкими, поэтому, даже если «петля» и обмотает его шею, катастрофы не произойдет – кислород и питательные вещества по-прежнему будут поступать в маленький организм. А теперь давайте разбираться со всем этим подробнее.

Что такое пуповина

Пуповина, она же пупочный канатик, связывает развивающийся плод с организмом матери. Этот «шнурок» состоит из соединительной ткани и трех сосудов: пупочная вена несет от плаценты к ребенку богатую кислородом и питательными веществами артериальную кровь, а обратно по двум пупочным артериям течет венозная кровь с продуктами обмена малыша. Уникальное желеобразное вещество под названием вартонов студень защищает сосуды пуповины от сдавливания. Чем больше вартонова студня, тем толще пуповина (в норме – 1,5-2 см) – соответственно, вена и артерии меньше подвержены нежелательным воздействиям, и кровоток по ним лучше. Благодаря своему строению пупочный канатик может выдерживать существенные нагрузки (растяжение, сжатие и перекручивание) без всякого вреда для плода.

Пуповина может быть длинной (более 70 см), нормальной (56-70 см) или короткой (40-55 см). Патологическим вариантом считается только абсолютно короткая пуповина, мешающая плоду продвигаться по родовому каналу, – этот диагноз ставится во время родов, и единственным методом родоразрешения в таком случае будет кесарево сечение.

Выделяют однократное и многократное (двух-, трех-, четырехкратное), а также изолированное (вокруг одной части тела) и сочетанное (например, вокруг шеи и туловища или туловища и ножки) обвитие пуповиной.

Обвитие пуповиной: причины

Развивающийся ребенок совершает огромное количество движений – причем, чем меньше срок беременности, тем шустрее карапуз (по мере приближения родов ему становится все теснее в матке, и, следовательно, активность снижается).

Представьте себе резвящихся дельфинов – кувырки, сальто, кульбиты, спирали различной сложности. Точно так же двигается внутри вашего живота малыш – и любой из подобных «выкрутасов» может стать причиной обвития пуповины вокруг той или иной части его тела. Справедливости ради стоит отметить, что ребенок одинаково хорошо как закручивает, так и раскручивает петли пупочного канатика. Вот почему ультразвуковой диагноз «обвитие пуповиной вокруг шеи (туловища, ручки и т.д.)» – это еще не повод для того, чтобы родители немедленно начали рвать на себе волосы. Скорее это сигнал для ведущего беременность акушера – отныне необходимо наблюдать за будущей мамой и ее ребенком чуть внимательнее, и, кроме того, нужно провести дополнительное обследование.

Опасно ли обвитие пуповиной

Однозначно ответить на вопрос все-таки нельзя – это зависит от многих факторов. Например, если канатик очень длинный, малыш может обернуть его вокруг себя несколько раз, но при этом не испытывать никаких неудобств. А вот при обвитии нормальной или короткой пуповиной, увы, не исключено возникновение гипоксии (нехватки кислорода) – к счастью, как правило, кратковременной: плод ощущает дискомфорт, связанный со снижением притока крови, и старается устранить его самостоятельно, то есть в большинстве случаев удачно раскручивается.

Реальная опасность возникает в тех случаях, когда из-за обвития страдает кровоток между организмами матери и плода и ребенок не справляется с решением этой проблемы своими силами. Такая ситуация чревата острой гипоксией и, как правило, требует врачебного вмешательства.

Питание при риске обвития пуповиной

Далеко не всегда «непривычное» поведение ребенка в утробе связано с острой гипоксией. Аналогичная картина может наблюдаться, если мама выпила или съела нечто такое, что оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему (крепкий чай, кофе, шоколад, какао, свежий чеснок и т.д.). Сама женщина может и не ощутить никаких изменений – у взрослого человека есть защитный гемато-энцефалический барьер, который в десятки раз снижает воздействие на ЦНС любых активных веществ, поступающих с кровью. Кроме того, регулярное употребление в пищу «возбуждающих» продуктов вызывает привыкание к биологически активным веществам. А вот ребенок – совсем другое дело! Но даже если вы абсолютно уверены, что проблема вызвана всего лишь нарушением рекомендованной диеты, лучше лишний раз проявить бдительность и убедиться, что у малыша все в порядке.

Можно ли почувствовать обвитие пуповиной

Но как маме понять, что с ребенком все в порядке или, напротив, нужно бить тревогу? Как и во многих других случаях, ответ очень прост: нужно внимательно прислушиваться к своему состоянию. Для малыша мама – это в буквальном смысле вся вселенная, и именно ей он «сообщает» о возникшей проблеме. Беда в том, что не все женщины распознают этот «крик о помощи». Будем учиться!

Главный показатель состояния плода, который женщина может оценить самостоятельно, это шевеления (они становятся ощутимыми уже на 16-22 неделе). У каждого ребенка – свой суточный ритм, и большинство будущих мам без труда называют время, когда их малыши спят или бодрствуют. Сила и частота шевелений также индивидуальны – и женщина отлично знает, как именно обычно «резвится» ее дитя. Однако при возникновении гипоксии характер движений плода меняется. Если речь идет о незначительном снижении кровотока (хронической гипоксии), шевеление слегка замедлится и будет более вялым.

В случае острой гипоксии все как раз наоборот: резкая и значительная нехватка кислорода вызывает у плода панику, шевеления становятся бурными, ребенок сильно толкается и может даже переворачиваться. Такое поведение преследует сразу две цели: во-первых, малыш пытается устранить причину гипоксии, а во-вторых, довести до сведения мамы, что у него возникли серьезные трудности. Если эти усилия оказываются безрезультатными, наступает вторая фаза острой гипоксии – силы плода иссякают, и шевеление резко прекращается. Внезапная тишина должна не просто насторожить беременную, а заставить ее немедленно обратиться за акушерской помощью – и лучше сразу в роддом!

Обвитие ребенка пуповиной: как себя вести

Обвитие пуповиной не относится к патологическим состояниям, оно встречается у 20-25% женщин – и абсолютное большинство из них рожают без осложнений. Главное в вашей ситуации – не нервничать! Избыточная выработка гормонов стресса совершенно ни к чему – думайте только о приятных вещах, смотрите вокруг с оптимизмом! Постарайтесь не прислушиваться к страшилкам вроде «а вот у знакомой моей знакомой был как раз такой случай, так там тако-о-ое произошло…». Меньше знаете – крепче спите! Встречайтесь с приятными вам людьми, занимайтесь только теми делами, которые доставляют удовольствие, больше времени проводите на свежем воздухе. Если врач не против, очень желательно делать специальную гимнастику для беременных и плавать. Одно «НО» – никакого экстрима, даже если вы в «прошлой» жизни и были сорвиголовой: адреналин в крови матери повышает двигательную активность малыша, заставляет его волноваться и, возможно, еще сильнее запутываться в пуповине.

Методы диагностики

Как мы уже говорили, в ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование. В чем оно заключается?

УЗИ. С помощью этого исследования оценивается общее состояние плода и динамика его роста, а также состояние плаценты, пуповины и околоплодных вод. Не переживайте – для ребенка такая манипуляция абсолютно безвредна, даже если врач назначает ее довольно часто (в сложных ситуациях – несколько раз в неделю).

Допплерометрия. Данное исследование выявляет особенности кровотока в плаценте, пуповине и артериях головного мозга ребенка. Нарушения движения крови в системе «мать-плацента-плод» – это тревожный сигнал и повод для назначения лечения (каким оно будет, зависит от выраженности проблемы).

Кардиотокография (КТГ). Во время 40-60-минутной процедуры состояние плода оценивается по характеру сердцебиения и частоте движений. Для исследования требуется специальный аппарат с датчиком, который прикрепляется к животу беременной. Результат КТГ – это кривая, отображающая работу сердца ребенка, его шевеления, икоту. При обвитии пуповиной вокруг шеи малыша во время шевеления отмечается снижение частоты сердцебиения – по степени выраженности этого симптома доктор судит об опасности ситуации и необходимости принятия дополнительных мер. КТГ выполняется с 33-й недели беременности. На более ранних сроках это исследование не имеет смысла из-за незрелости сердечно-сосудистой системы плода (по этой причине показатели кривой могут быть неверно истолкованы, что приведет к назначению совершенно неоправданного лечения).

Обвитие пуповиной: как лечить

Лечить само по себе обвитие пуповиной, которое никоим образом не отражается на состоянии плода и его развитии, не нужно. Вопрос о назначении терапии ставится в тех случаях, когда диагностировано внутриутробное страдание плода. При умеренном нарушении кровотока назначается поддерживающее лечение – витамины и нутриенты, которые помогут малышу нормально расти, несмотря на уменьшение объема поступающей к нему крови, а также препараты, улучшающие «текучесть» крови. Если эти меры оказываются действенными, никаких других вмешательств не требуется.

Роды при обвитии пуповиной

Бывает, что, начитавшись и наслушавшись всяких ужасов про обвитие пуповиной, беременная категорично заявляет врачу: только кесарево сечение! Но рожать «как обычно», даже несмотря на многократное обвитие, совсем не так опасно, как кажется. Такие роды предполагают более внимательное наблюдение за состоянием плода посредством длительного мониторинга его сердцебиения. При возникновении острой гипоксии акушер может быстро изменить тактику родоразрешения – это зависит от состояния ребенка, этапа родов и выраженности нарушений.

Экстренное кесарево сечение выбирают при значительных отклонениях от нормы в первом периоде родов, когда шейка матки только открывается и до появления младенца на свет еще далеко. Если же нарушения возникают в конце второго периода (когда головка плода уже опустилась на тазовое дно и готова показаться), оптимальной тактикой будет рассечение промежности. Как только головка родится, обвившиеся вокруг шеи петли пуповины можно будет снять.

Коварная петля. Обвитие пуповины

Роды при обвитии пуповины вокруг шеи плода

Дежурство только начиналось, когда в приемном покое раздался настойчивый звонок. На пороге родильного дома стояла беременная в сопровождении мужа и женщины средних лет (свекрови, как выяснилось при беседе). Все они были очень взволнованы.

Стоит ли тревожиться?

Как оказалось, женщина приехала после прохождения ультразвукового исследования в женской консультации. Без излишних предисловий Юлия (так звали беременную) сказала: «Я согласна на кесарево сечение, родственники сейчас привезут необходимые вещи». «Подождите, подождите, давайте сначала разберемся», — ответила я и пригласила Юлию в смотровую. Выяснилось, что срок беременности у Юлии на данный момент составляет 36 недель и на УЗИ обнаружено обвитие пуповины вокруг шеи плода. Данный факт очень обеспокоил беременную и ее родных, поэтому они решили без промедления ехать в родильный дом.

Пуповина (или пупочный канатик) — это орган, функционирующий только во время беременности и выполняющий крайне важную функцию связи между организмом матери и плода. Главной составной частью пуповины являются сосуды — одна вена, по которой течет артериальная кровь от матери к плоду, доставляющая все необходимые для жизнедеятельности вещества и кислород, а также две артерии, по которым венозная кровь плода выводит отработанные продукты обмена и углекислый газ в организм матери.

Сосуды пуповины окружены особым желеобразным веществом — вартоновым студнем, который за счет своей консистенции выполняет важную защитную роль — предохраняет сосуды от сдавливания. В среднем длина пуповины составляет 50-60 см, толщина 1,5-2 см. Если длина пуповины более 70 см, она считается длинной, если менее 40 см — короткой. Увеличение длины пуповины может приводить к различным патологическим состояниям, таким, как обвитие пуповиной шеи, туловища, конечностей плода, образование узлов пуповины, которые, в свою очередь, делятся на истинные и ложные. Важно отметить, что около пятой части всех рождающихся детей появляются на свет с обвитием пуповины, и далеко не всегда это приводит к нарушениям внутриутробного состояния плода. Дело в том, что, находясь в матке, до момента родов малыш не дышит легкими, поэтому сдавливание шеи, что всегда очень пугает будущих мам, для него не опасно. Проблемы могут возникнуть в тех случаях, когда происходит нарушение кровотока из-за натяжения или сдавливания пуповины ввиду многократного либо тугого обвития.

Что показало УЗИ?

По данным ультразвукового исследования установлено, что признаков гипоксии (т.е. недостатка кислорода) у плода нет, при проведении допплерометрии (исследования, при котором определяется скорость кровотока в основных сосудах матки и плода) нарушений маточно-плацентарного кровообращения не выявлено. Плод соответствует сроку 36 недель беременности, имеются признаки однократного обвития пуповины вокруг шеи плода. «Надо же, когда мне делали УЗИ в 32 недели, ничего про обвитие не говорили», — сказала Юля. «Вполне возможно, его тогда и не было, и совсем не обязательно, что оно сохранится до родов», — ответила я.

Действительно, в практике нередки случаи, когда по данным УЗИ обнаруживали обвитие пуповины, а ребенок рождался без него. Это может быть, во-первых, связано с тем, что петли пуповины по УЗИ находились возле шеи плода, но обвития как такового не было, а во-вторых, при движениях плода обвитие пуповины самостоятельно ликвидировалось (конечно, это бывает, как правило, при однократном обвитии).

Предрасполагающими факторами формирования обвития пуповиной являются повышенная двигательная активность плода, которая может быть обусловлена внутриутробной гипоксией (т.е. недостатком поступления кислорода), многоводием, повышением адреналина в крови матери вследствие стрессовых воздействий. Закономерно, что в подавляющем большинстве случаев к обвитию различных частей тела плода приводит длинная пуповина.

Ставим диагноз

Чтобы полностью убедиться в том, что малыш Юлии чувствует себя хорошо, мы произвели запись кардиотокограммы (КТГ). При КТГ производится регистрация сердечной деятельности плода, что является информативным показателем его внутриутробного состояния. Для этого будущей маме на живот прикрепили датчик, который соединен с аппаратом. Юля лежала на кровати на боку в течение 30 минут, а аппарат записывал сердцебиения плода. Никаких патологических изменений при КТГ не было выявлено. Вместе с Юлией, которая уже несколько успокоилась и повеселела, мы вышли к ожидавшим ее родственникам. Я объяснила им, что в данной ситуации, когда мы имеем недоношенную беременность, совершенно нормальное внутриутробное состояние плода, только из-за обвития пуповины проводить родоразрешение в экстренном порядке нецелесообразно. Успокоенная беременная с мужем и свекровью поехала домой.

Для полноценного определения внутриутробного состояния плода необходимо провести комплекс исследований, который включает:

  • ультразвуковое исследование, при котором возможно увидеть либо заподозрить обвитие пуповиной шеи или других частей плода, так как в некоторых случаях очень сложно отличить, находятся ли петли пуповины возле шеи плода или имеется обвитие: при данном исследовании мы не имеем возможности объемного изображения, позволяющего рассмотреть объект со всех сторон — например, заглянуть назад. Нужно отметить, что определить длину пуповины по данным УЗИ во время беременности не представляется возможным, так как пуповина как бы «свернута» в тесном пространстве между тельцем малыша и стенкой матки;
  • допплерометрию — метод, позволяющий, во-первых, точно определить, имеется ли обвитие пуповиной, так как движение потока крови отображается в цветном изображении, а во-вторых, диагностировать скорость кровотока в различных сосудах маточно-плацентарного комплекса;
  • кардиотокографию, которая позволяет определить не только частоту сердечных сокращений малыша, но и его реакцию на собственные шевеления (при записи КТГ во время беременности) и на повышение тонуса матки (во время родов), что позволяет узнать, насколько хорошо в данный момент чувствует себя плод.

Если после проведения всего комплекса обследований определено, что малыш чувствует себя удовлетворительно, то только факт обвития пуповиной не является показанием для оперативного родоразрешения. Такие показания могут возникнуть либо при имеющихся признаках кислородной недостаточности (гипоксии плода), либо при сочетании обвития пуповиной с другими показаниями к кесареву сечению.

Обвитие пуповины вокруг шеи плода: будет ли операция?

Прошло около месяца, я уже успела забыть о том визите Юлии, когда на очередном дежурстве меня пригласили осмотреть поступающую беременную. Придя в приемный покой, я вновь встретилась с Юлей и ее мужем. Оказалось, что в течение 3 часов женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые час назад стали регулярными и более интенсивными. При осмотре выявлено, что Юлия вступила в родовой процесс — шейка матки раскрыта на 3 см, околоплодные воды не изливались.

Роженице 24 года, настоящая беременность у Юлии первая, гинекологических заболеваний, абортов и выкидышей не было. Последнее УЗИ выполнено в 39 недель беременности, по его данным обвитие пуповины вокруг шеи плода сохраняется. Предполагаемый вес плода 3400 г. срок беременности на данный момент 40 недель. При аускулътации (выслушивание сердечных тонов плода через переднюю брюшную стенку специальной трубкой — акушерским стетоскопом) сердцебиение плода ясное, ритмичное, частота сердечных сокращений 144 удара в минуту, что соответствует норме (нормальная частота сердечных сокращений плода составляет 120-160 ударов в минуту). Схватки на момент поступления слабой силы, через 10 минут, длительностью по 30 секунд. Оформив историю родов и поместив Юлю в предродовую палату, ей сразу же произвели запись КТГ (кардиотокограммы). Проведение КТГ в родах является абсолютно безвредным и информативным методом определения внутриутробного состояния плода и его реакции на сократительную деятельность матки, от чего зависит тактика ведения родов у каждой пациентки — может она рожать естественным путем или в интересах плода необходимо родоразрешение путем кесарева сечения. В случае с Юлей отданных КТГ зависело, какой вариант ведения родов будет избран. К счастью, никаких патологических изменений на КТГ выявлено не было. Юлия очень хотела родить сама. Так как у нее для этого были все шансы, роды решили вести через естественные родовые пути под тщательным мониторным контролем состояния плода.

При обвитии пуповины очень важно следить и за состоянием плода, и за течением родового процесса у матери, ведь именно в родах обвитие пуповины может привести к возникновению ряда осложнений.

Самое частое осложнение, возникающее при обвитии пуповины, — это появление гипоксии плода, которая возникает в результате сдавливания сосудов пуповины при ее натяжении либо тугом обвитии вокруг туловища, шеи или конечностей ребенка. Довольно часто это происходит в тот момент, когда плод начинает продвигаться по родовым путям.

При неоднократном обвитии пуповины формируется короткая пуповина, которая, во-первых, может препятствовать продвижению плода по родовым путям, и, во-вторых, натягиваясь при каждой схватке, может привести к преждевременной отслойке плаценты от стенки матки (в норме плацента отделяется от стенки матки после рождения плода), что ведет к необходимости экстренного оперативного родоразрешения.

В редких случаях при многократном обвитии пуповины вокруг шеи плода могут возникнуть такие осложнения, как разгибательные вставления головки плода, что может затруднить рождение ребенка естественным путем. Дело в том, что при нормальном вставлении плода в таз матери головка находится в состоянии умеренного сгибания (в данном случае подбородок плода прижат к груди, что позволяет головке правильно вставиться в полость малого таза и пройти без затруднений по родовым путям в самом «выгодном» — то есть в самом маленьком размере) — в таком положении она проходит по родовым путям наименьшим, самым удобным размером. Петли пуповины, находящиеся на шее, не дают головке малыша согнуться, что приводит к тому, что головка устанавливается в таз матери не затылком, а теменем, лбом или даже лицом, что может привести к значительным затруднениям рождения плода и, как следствие, к его травматизации.

Справедливости ради нужно сказать, что вышеперечисленные осложнения возникают достаточно редко и при своевременной и правильно оказанной помощи не приводят к неблагоприятным последствиям для матери и плода.

Роды при обвитии пуповины

С момента поступления Юлии прошло 4,5 часа. Схватки довольно быстро участились, стали более сильными и длительными. Во время повторного осмотра на кресле выявлено, что шейка матки раскрылась на 7 см, произведена амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря) — излилось 250 мл светлых прозрачных околоплодных вод. По данным КТГ и регулярного выслушивания сердечных тонов акушерским стетоскопом плода состояние его было удовлетворительным. От предложенного медикаментозного обезболивания Юлия отказалась, сказав, что чувствует себя вполне нормально.

При обвитии пуповины принципы ведения родов имеют ряд важных моментов:

  • тщательно контролируется внутриутробное состояние плода по КТГ и путем выслушивания сердцебиения плода через переднюю брюшную стенку;
  • при появлении признаков гипоксии плода тактика будет зависеть от периода родов, когда эти признаки появились. Если признаки страдания плода появляются в первом периоде родов (период раскрытия шейки матки), когда до окончания родов еще далеко, производится кесарево сечение, если гипоксия плода выявляется во втором периоде (периоде изгнания плода), то для скорейшего завершения родов при прорезывании головки производят рассечение промежности (эпизиотомию), при рождении головки, не дожидаясь рождения всего тела ребенка, петли пуповины по возможности снимают.

Счастливый финал

Была уже глубокая ночь, из всех рожениц в родильном блоке оставалась одна Юлия — все остальные уже благополучно родили. Раскрытие шейки матки у Юлии было полным, она ходила по палате, отмечая, что во время схватки чувствует умеренное чувство давления на прямую кишку. «Это очень хорошо, значит, головка малыша постепенно начала опускаться в таз, скоро появятся потуги, и мы будем рожать», — сказала я.

Через 15 минут у роженицы появилось отчетливое желание потужиться во время схватки. На мониторе аппарата КТГ в момент схватки появились тревожные признаки — при повышении тонуса матки частота сердечных сокращений плода уменьшалась. Необходимо было как можно быстрее закончить роды и извлечь малыша, к счастью, головка плода была уже близка к плоскости выхода из таза.

Внутривенно через специальный катетер проводилось введение препарата, усиливающего сокращающую способность матки. Юля находилась на родильном столе, и головка плода продвигалась по родовым путям достаточно быстро. Роженица тужилась изо всех сил и беспрекословно выполняла команды акушерки. Вот уже из родовых путей показался затылок малыша, и после рассечения промежности, которого Юля даже не почувствовала, родилась головка и обвитая двумя петлями пуповины шея плода. Акушерка ловко и быстро сняла пуповину с шейки, и малыш родился полностью. Но на этом сюрпризы не закончились — пуповина, следовавшая за ребенком, длиной была более 1 метра, а в средней трети ее имелся истинный узел пуповины! Новорожденная девочка звонко закричала и была передана педиатру-неонатологу.

Узлы пуповины разделяются на истинные и ложные. Ложный узел представляет собой утолщение пуповины из-за варикозного расширения вены либо локального увеличения толщины вартонова студня и получил свое название только за внешнее сходство с узлом, никакой опасности для малыша он не представляет. Истинный узел формируется на ранних сроках беременности, когда плод еще очень мал, а соотношение между размерами плода и полости матки позволяют ему проскользнуть в петлю пуповины. Предрасполагающим фактором для образования истинного узла пуповины является увеличение ее длины, причины данного отклонения до настоящего времени точно не установлены, но четко прослеживается генетическая предрасположенность (если у матери была длинная пуповина, есть вероятность, что и у дочери при родах будет отмечаться данная особенность). Опасность узла в том, что он может затянуться и привести к снижению или прекращению кровоснабжения плода, но, к счастью, этого не произошло, и истинный узел явился только «находкой», которая не оказала неблагоприятного влияния на состояние плода. Так как установить наличие узла пуповины во время беременности крайне сложно, поэтому о его наличии узнают, как правило, после родоразрешения, как и случилось с нашей пациенткой.

Вес девочки 3450 г, рост 51 см. Оценка по шкале Апгар сразу после рождения 7 баллов, через 5 минут — 8 баллов. На 5-е сутки после рождения Даша (так назвали малышку) с мамой были выписаны домой.

Нина Абзалова, врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук,
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Смотрите еще:

  • Расторжение договора купли-продажи квартиры образец Соглашение о расторжении договора купли-продажи квартиры Соглашение о расторжении договора купли-продажи квартиры подписывается сторонами при достижении взаимного согласия о необходимости расторгнуть заключенный договор купли-продажи квартиры. В отличие от любых других договоров, не […]
  • Квартира ветерану вов после смерти Чья квартира? Здравствуйте, хочу поинтересоваться подаренная квартира ветерану ВОВ, после смерти если в нее не был прописан не один из родственников, она вернется обратно государству? Ответы юристов (2) подаренная квартира ветерану ВОВ, после смерти если в нее не был прописан не один из […]
  • Чеботарев александр викторович адвокат Адвокат Чеботарев Александр Викторович Цены на основные услуги адвоката Чеботарев Александр Викторович Цены на подготовку процессуальных документов адвоката Чеботарев Александр Викторович Цены на судебную защиту по различным категориям дел адвоката Чеботарев Александр Викторович Участие […]
  • Опека ребенка 5 лет СПЕЦПРОЕКТ «СЕМЕЙНЫЙ КРУГ» Документы необходимые при оформлении детей под опеку (попечительство) На сегодняшний день в РФ существуют две формы семейного устройства: УСЫНОВЛЕНИЕ и ОПЕКА. С принятием Федерального закона РФ «Об опеке и попечительстве» №48 от 24.04.08 г. был установлен […]
  • Закон о рекламе 38 статья 19 Закон о рекламе 38 статья 19 Автострахование Жилищные споры Земельные споры Административное право Участие в долевом строительстве Семейные споры Гражданское право, ГК РФ Защита прав потребителей Трудовые споры, пенсии Главная Закон о рекламе № […]
  • Адвокат армавира Адвокаты и юристы Армавира проверенных юристов со всей страны лет — средний стажнаших специалистов Мы вернём деньги, если юрист не сможет вам помочь! Узнать больше Найдено 16 юристов: Армавир Проверенный специалист Правовед.RU Стаж работы 14 лет. Юридические услуги по гражданским, […]
  • Коап рб ст 1823 ПравоВед.by - Юридическая консультация, правовая помощь адвоката, юридические услуги, представительство в суде. Популярные вопросы: Оплата обучения получение гражданства при отсутствии паспорта иностранн . Возмещение ущерба добросовестному покупателю Ребёнок уходит домой после школы […]
  • Право самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки Право самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки Законодательные акты, которые могут пригодиться при создании ТСЖ 1. За несовершеннолетних, не достигших четырнадцати лет (малолетних), сделки, за исключением указанных в пункте 2 настоящей статьи, могут совершать от их имени только их […]
Записи созданы 6553

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх